عصب کشی مجدد یا ری اندو چیست –متخصص درمان ریشه
عصب‌کشی مجدد دندان یکی از پیچیده‌ترین و حساس‌ترین درمان‌های دندان‌پزشکی است که در مواقعی که درمان اولیه عصب‌کشی به دلایلی نظیر عفونت، بهبود ناکامل یا بروز عوارض پس از جراحی موفقیت‌آمیز نبوده است، انجام می‌شود. در این روش، دندان‌پزشک مجدداً کانال‌های ریشه دندان را باز کرده، محتویات داخل آن را کاملاً تخلیه می‌کند و سپس با دقت بیشتری آن را پاکسازی و پر می‌نماید. این فرآیند به منظور جلوگیری از گسترش عفونت و حفظ دندان انجام می‌شود. اگرچه عصب‌کشی اصولی می‌تواند برای سالیان طولانی ماندگار باشد، اما در برخی موارد خاص ممکن است نیاز به تکرار این درمان وجود داشته باشد. موفقیت عصب‌کشی مجدد به عوامل مختلفی مانند شدت آسیب، وضعیت سلامت دندان و تجربه دندان‌پزشک بستگی دارد. این درمان می‌تواند به حفظ دندان و جلوگیری از کشیدن آن کمک کند و به بیمار امکان دهد تا همچنان از دندان طبیعی خود بهره‌مند شود.
دلیل شکست درمان عصب کشی
شکست در درمان عصب‌کشی دندان می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد که برخی از آن‌ها شامل خطاهای انسانی یا مشکلات فنی در فرآیند درمان است. عواملی مانند تشخیص نادرست در عکس‌برداری، استفاده از تجهیزات نامناسب، عدم رعایت اصول و مقررات بهداشتی، یا حتی خطاهای دندان‌پزشک می‌توانند باعث شوند که درمان به نتیجه مطلوب نرسد. همچنین، وجود عفونت‌های پنهان یا ساختار پیچیده کانال‌های ریشه دندان نیز ممکن است باعث شود که عصب‌کشی اولیه موفقیت‌آمیز نباشد. برای تشخیص نیاز به عصب‌کشی مجدد، توجه به علائمی مانند درد مداوم، تورم، حساسیت شدید، ترشح از ناحیه درمان‌شده، تغییر رنگ دندان، مشاهده جوش اطراف دندان یا بروز مشکلات سینوسی ضروری است. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مراجعه سریع به یک دندان‌پزشک مجرب می‌تواند از پیشرفت مشکلات جلوگیری کرده و درمان مناسب را فراهم کند. توجه به کیفیت درمان اولیه و رعایت مراقبت‌های پس از آن نیز نقش مهمی در کاهش احتمال شکست درمان دارد.
دلیل نیاز به عصب کشی دوباره چیست ؟
عصب‌کشی ممکن است به دلایل مختلفی در مرحله اول با شکست مواجه شود. از جمله دلایل اصلی می‌توان به تنگی یا انحنای زیاد مجرای ریشه اشاره کرد که باعث می‌شود پاکسازی و پر کردن کانال به طور کامل انجام نشود. همچنین، پیچیدگی آناتومی ریشه ممکن است باعث شود بخشی از کانال شناسایی و درمان نشود. گاهی نیز به تعویق افتادن ترمیم نهایی مانند گذاشتن تاج دندان، یا نفوذ آلودگی به دلیل مهر و موم ناقص دندان، موجب شکست درمان اولیه می‌شود.
حتی اگر عصب‌کشی اولیه موفقیت‌آمیز بوده باشد، ممکن است در آینده دچار مشکل شود. یکی از دلایل رایج، پوسیدگی جدید در دندان است که می‌تواند مواد پرکننده را در معرض آلودگی قرار دهد و باعث ایجاد عفونت شود. همچنین، ترک خوردن یا لق شدن ترمیم یا تاج دندان می‌تواند راه نفوذ میکروب‌ها را باز کند و منجر به بازگشت عفونت و نیاز به عصب‌کشی دوباره شود.
چرا گاهی به عصب‌کشی مجدد نیاز داریم؟
در برخی موارد، با وجود انجام عصب‌کشی، ممکن است درمان اولیه به دلایل مختلفی موفقیت‌آمیز نباشد و بیمار همچنان دچار درد یا عفونت در دندان شود. در چنین شرایطی، انجام عصب‌کشی مجدد ضرورت پیدا می‌کند تا مشکلات باقیمانده برطرف شوند و سلامت دندان حفظ گردد.
از جمله دلایلی که نیاز به عصب‌کشی مجدد را ایجاد می‌کنند می‌توان به این موارد اشاره کرد: درمان نشدن کامل کانال‌های باریک یا انحنادار، شناسایی نشدن ساختار پیچیده ریشه در درمان اولیه، نفوذ بزاق و آلودگی به داخل دندان، ایجاد پوسیدگی‌های جدید، ترک‌خوردگی یا شکستگی دندان، و همچنین لق شدن تاج یا مواد پرکننده قبلی. تشخیص و درمان به‌موقع این عوامل می‌تواند از کشیدن دندان جلوگیری کرده و عمر آن را افزایش دهد.
آیا روشی برای جایگزینی عصب‌کشی مجدد وجود دارد؟
بله، در مواردی که عصب‌کشی مجدد امکان‌پذیر یا مطلوب نباشد، می‌توان از روش‌های جایگزین استفاده کرد. یکی از رایج‌ترین گزینه‌ها، کشیدن دندان است. پس از کشیدن، معمولاً با ایمپلنت یا بریج، جای خالی دندان را پر می‌کنند تا از جابه‌جایی دندان‌های مجاور و مشکلات عملکردی جلوگیری شود. هرچند این روش در نگاه اول ممکن است ساده و کم‌هزینه به نظر برسد، اما با از دست دادن دندان طبیعی و هزینه‌های جایگزینی، بسیاری از بیماران در ادامه از انتخاب خود پشیمان می‌شوند.
روش دیگر، اپیکواکتومی یا جراحی انتهای ریشه است. در این روش، بخش عفونی انتهای ریشه و بافت آسیب‌دیده اطراف آن برداشته شده و ناحیه تمیز می‌شود، بدون اینکه کل دندان نیاز به درمان مجدد کانال داشته باشد. در برخی موارد نیز بیماران به روش‌های طبیعی یا مراقبت‌های خانگی علاقه نشان می‌دهند، اما این راهکارها فقط نقش تسکینی دارند و هرگز جای درمان‌های تخصصی را نمی‌گیرند. مشورت با دندان‌پزشک برای انتخاب بهترین گزینه ضروری است.
مراقبت‌های لازم پس از عصب‌کشی مجدد دندان
پس از انجام عصب‌کشی مجدد، رعایت برخی نکات مراقبتی نقش مهمی در کاهش درد، کوتاه کردن دوره نقاهت و افزایش موفقیت درمان دارد. در ساعات ابتدایی پس از درمان، بهتر است از خوردن غذاهای سفت یا داغ خودداری کنید، چرا که برخورد زبان یا غذا با ناحیه درمان‌شده ممکن است موجب تحریک یا درد شود. نوشیدن مایعات خنک و نرم بهترین گزینه در این مدت است.
در صورتی که دندان‌پزشک پس از درمان از پانسمان موقت استفاده نکرده باشد، باید با احتیاط و با استفاده از مسواک نرم و نخ دندان مخصوص، بهداشت دهان را رعایت کنید. اما اگر دندان پانسمان شده است، نباید نگران جابه‌جایی آن باشید، بلکه باید از جویدن غذاهای سخت در آن ناحیه پرهیز کنید تا پانسمان آسیبی نبیند. همچنین توصیه می‌شود در چند روز اول، هنگام خواب سر خود را کمی بالاتر از سطح بدن نگه دارید تا گردش خون و فشار در ناحیه فک کاهش یابد و از التهاب یا درد جلوگیری شود.
قیمت عصب‌کشی مجدد دندان در سال ۱۴۰۴ چقدر است؟
هزینه عصب‌کشی مجدد دندان در سال ۱۴۰۴ به عوامل متعددی مانند نوع دندان (قدامی، پرمولر یا مولر)، تعداد کانال‌ها، میزان پیچیدگی درمان و موقعیت جغرافیایی مطب یا کلینیک بستگی دارد. اما به‌طور تقریبی، قیمت این درمان بین ۱.۵ تا ۲ برابر هزینه عصب‌کشی اولیه برآورد می‌شود.
برای مثال:
- عصب‌کشی مجدد دندان‌های جلویی (تک کاناله): حدود ۲ تا ۳ میلیون تومان
- دندان‌های دو کاناله (پرمولر): حدود ۳ تا ۴.۵ میلیون تومان
- دندان‌های آسیاب (سه یا چهار کاناله): بین ۴.۵ تا ۷ میلیون تومان
این ارقام ممکن است در کلینیک‌های خصوصی، در مطب دندان‌پزشکان متخصص درمان ریشه (اندودنتیست‌ها) یا در شهرهای بزرگ مثل تهران کمی بالاتر باشد. همچنین استفاده از ابزارهای تخصصی‌تر، میکروسکوپ دندان‌پزشکی یا نیاز به جراحی مکمل مثل اپیکواکتومی نیز می‌تواند هزینه را افزایش دهد. برای اطلاع دقیق، مشاوره حضوری با دندان‌پزشک ضروری است.
هزینه عصب‌کشی مجدد به عهده چه کسی است؟
قیمت عصب‌کشی مجدد بسته به شرایط، ممکن است بر عهده بیمار یا در برخی موارد بر عهده دندان‌پزشک باشد. اگر درمان اولیه به درستی انجام نشده و مشکل از اشتباه یا کوتاهی دندان‌پزشک باشد، ممکن است دندان‌پزشک مسئولیت را پذیرفته و هزینه درمان مجدد را کاهش دهد یا رایگان انجام دهد. این موضوع معمولاً در مراکز معتبر و توسط دندان‌پزشکان با اخلاق حرفه‌ای رعایت می‌شود.
اما در بیشتر موارد، اگر مشکل جدیدی مانند پوسیدگی تازه، شکستگی دندان یا آسیب به ترمیم‌های قبلی باعث نیاز به عصب‌کشی مجدد شده باشد، هزینه آن به عهده بیمار است. همچنین اگر مدت زیادی از درمان اولیه گذشته و دندان دچار مشکل ثانویه شده، دندان‌پزشک تعهدی نسبت به هزینه نخواهد داشت. در نهایت، نوع بیمه درمانی نیز می‌تواند در پرداخت بخشی از هزینه تأثیرگذار باشد. توصیه می‌شود پیش از شروع درمان با دندان‌پزشک و مرکز درمانی درباره هزینه‌ها و مسئولیت‌ها به طور شفاف گفت‌وگو کنید.
عصب‌کشی مجدد یا ایمپلنت؟ کدام گزینه بهتر است؟
انتخاب بین عصب‌کشی مجدد و ایمپلنت دندان به شرایط بالینی دندان، سلامت عمومی بیمار و نظر تخصصی دندان‌پزشک بستگی دارد. هر یک از این دو روش مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارند، و انتخاب بهترین روش، به بررسی دقیق وضعیت دندان شما نیاز دارد. در ادامه مقایسه‌ای کلی ارائه می‌دهیم:
✅ مزایای عصب‌کشی مجدد
- حفظ دندان طبیعی در دهان
- هزینه کمتر نسبت به ایمپلنت
- زمان درمان کوتاه‌تر
- عدم نیاز به جراحی یا کاشت پیچ فلزی در استخوان فک
✅ چه زمانی عصب‌کشی مجدد بهتر است؟
- اگر ساختار دندان هنوز سالم است
- اگر شکستگی یا پوسیدگی شدید در ریشه وجود ندارد
- اگر کانال‌های دندان قابل دسترسی و درمان باشند
✅ مزایای ایمپلنت دندان
- دوام و طول عمر بسیار بالا (در صورت مراقبت مناسب)
- جلوگیری از تحلیل استخوان فک پس از کشیدن دندان
- ظاهر طبیعی و عملکرد مشابه دندان واقعی
✅ چه زمانی ایمپلنت گزینه مناسب‌تری است؟
- اگر دندان ترک‌خورده یا غیرقابل ترمیم باشد
- اگر چند بار درمان ریشه انجام شده و همچنان عفونت باقیمانده باشد
- اگر استخوان فک به اندازه کافی برای نگهداری ایمپلنت وجود داشته باشد
اگر دندان قابل نجات باشد و احتمال موفقیت عصب‌کشی مجدد بالا باشد، این گزینه معمولاً ترجیح داده می‌شود، چون حفظ دندان طبیعی همیشه اولویت دارد. اما اگر ساختار دندان آسیب‌دیده، شکسته یا درمان‌ناپذیر باشد، ایمپلنت انتخابی بادوام و مؤثر خواهد بود. بهترین تصمیم را دندان‌پزشک پس از بررسی دقیق عکس رادیولوژی و وضعیت دهان شما مشخص می‌کند.
سوالات متداول درباره عصب‌کشی مجدد
آیا عصب‌کشی مجدد با درد زیادی همراه است؟
خیر. پیش از شروع درمان، دندان‌پزشک با تزریق بی‌حسی موضعی، درد هنگام انجام عصب‌کشی را به‌طور کامل کنترل می‌کند. همچنین با رعایت مراقبت‌های لازم، التهاب و ناراحتی پس از درمان نیز به حداقل می‌رسد.
آیا مصرف داروهای مسکن یا آنتی‌بیوتیک بعد از عصب‌کشی مجدد ضروری است؟
مصرف داروها به وضعیت عمومی بیمار و نظر دندان‌پزشک بستگی دارد. در مواردی که بیمار دچار تب، تورم یا نشانه‌های عفونت باشد، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود. همچنین برای کنترل درد، استفاده از مسکن‌ها ممکن است توصیه شود.
آیا می‌توان بلافاصله بعد از عصب‌کشی دندان، اقدام به لمینت یا درمان زیبایی کرد؟
خیر. هرچند پس از تکمیل درمان و رفع عفونت، انجام اقدامات زیبایی امکان‌پذیر است، اما بهتر است حداقل دو ماه صبر کنید تا اطمینان حاصل شود دندان به‌خوبی بهبود یافته و آماده درمان‌های زیبایی است.
چند روز بعد از عصب‌کشی مجدد، درد طبیعی است؟
مدت زمان احساس درد برای هر فرد متفاوت است، اما معمولاً ناراحتی و درد خفیف پس از عصب‌کشی بین ۷ تا ۱۰ روز ادامه دارد. اگر درد بیش از این مدت باقی ماند یا شدت گرفت، لازم است به دندان‌پزشک مراجعه شود.
آیا وجود گوشت اضافه یا برآمدگی کنار دندان عصب‌کشی شده طبیعی است؟
خیر. ظاهر شدن زائده یا گوشت اضافه کنار دندان نشانه‌ای از مشکل احتمالی در روند درمان یا عفونت باقیمانده است. در چنین شرایطی باید حتماً به دندان‌پزشک مراجعه کرده و معاینه شوید.
| نمونه کار های ما را در اینستاگرام ببینید و دنبال کنید. |
بدون نظر